Impotenza psicologica e Impotenza fisiologica
Sebbene l'impotenza sia una problematica spesso annessa a cause di tipo fisiologico, delle volte può essere determinata anche da altre cause di carattere psicologico, o, in altri casi ancora, le cause fisiologiche e psicologiche possono coesistere e divenire concause dell'impotenza maschile.
Pertanto, diviene molto importante la conoscenza sia dei fattori caratterizzanti l'impotenza psicologica, sia di quelli caratterizzanti l'impotenza fisiologica, poiché è mediante questo sapere che l'impotenza può essere affrontata e trattata correttamente.
Per poter distinguere l'impotenza psicologica dall'impotenza fisiologica, è bene ricordare che quando gli episodi di impotenza sono saltuari, allora è più facile che si tratti di impotenza psicologica causata da stress, stanchezza o ansia. Quando invece gli episodi di impotenza sono cronici, allora è possibile che si tratti di impotenza fisiologica e quindi derivante da problematiche fisiche.
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Impotenza psicologica
Molti sanno che l'impotenza può essere determinata da problematiche di carattere fisiologico come il diabete, l'ipertensione e l'obesità, ma molti non sanno che l'impotenza può anche essere provocata o aggravata dal cervello, che gioca un ruolo non indifferente nella comparsa o non comparsa dell'erezione. Quando nell'insorgenza dell'impotenza è il cervello ad avere le maggiori responsabilità, allora si parla propriamente di impotenza psicologica, che attualmente però riguarda solo un decimo di tutti i casi complessivi di impotenza.
l'impotenza psicologica generalmente affonda le sue radici in turbamenti legati all'infanzia o a traumi derivanti da esperienze negative avute nel proprio percorso di vita, sessuale e non. Pertanto, l'impotenza psicologica può essere definita come l'espletamento di un circuito psico neurosensoriale inconscio, che trasporta il passato vissuto nell'atto sessuale. Infatti se l'inconscio manda impulsi negativi al cervello, questo a sua volta trasmette questi stessi impulsi negativi al pene inibendo l'erezione.
In alcuni casi più gravi poi, l'impotenza psicologica è conseguenza diretta di disturbi mentali come depressione ed esaurimento nervoso. Tuttavia la mancanza di erezione in tal caso si determina non tanto in virtù della malattia stessa, ossia la depressione, ma perché l'impotenza è uno degli effetti collaterali propri degli antidepressivi impiegati come cura depressiva.
Bisogna altresì ricordare che l'impotenza psicologica può anche sopraggiungere a causa di sporadici fallimenti sessuali. In questo caso si innesca un meccanismo di scarsa autostima per cui l'uomo è portato a pensare di essere totalmente incapace di avere un'erezione, senza però sapere che sta semplicemente alimentando l'insorgenza dell'ansia da prestazione e di conseguenza dell'impotenza psicologica.
Impotenza fisiologica
L'erezione è un'articolata risposta fisiologica che dipende dalla corretta integrazione di meccanismi vascolari, endocrini e neurologici, a cui si associano altri meccanismi di tipo psicologico. Fino a qualche anno fa si credeva che l'impotenza psicologica determinasse il 90% di tutti i casi di impotenza, ma gli ultimi studi a riguardo hanno invece dimostrato che oltre il 70% dei casi di impotenza ha a che fare con un'eziologia puramente fisiologica.
L'impotenza fisiologica è spesso causata da una riduzione della quantità di sangue che affluisce al pene. La mancanza di afflusso sanguigno al pene a sua volta viene a determinarsi come conseguenza di altre malattie come il diabete, il colesterolo, l'obesità e l'arteriosclerosi. Casi di impotenza fisiologica però si sono verificati con una certa frequenza anche in uomini con una forte dipendenza dal fumo di sigaretta o in uomini che hanno subito interventi chirurgici (come gli interventi della prostata). Infatti le alterazioni delle vie nervose provocate da interventi chirurgici determinano quasi sempre un'impotenza fisiologica.
Esistono poi, alcuni casi meno frequenti di impotenza psicologica da attribuire a particolari patologie come il morbo di Peyronie, che determina la formazione di placche fibrotiche a livello penieno. Più frequente è invece la comparsa dell'impotenza fisiologica dovuta alla carenza ormonale di testosterone.
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